我叫祁海燕，是淮北市妇幼保健院外科医生，更准确的说是一名小儿外科医生，因为我面对的是最特殊的群体----孩子。有人说，小儿外科是“体力活”，不适合女性。但我想说，面对那些刚来到这个世界就面临生死考验的小生命，性别不重要，唯一重要的是------你有没有把他们当成自己的孩子。

从医二十余载，我时常在深夜查房后，望着病房里那些熟睡的孩子，思考“医生”二字的重量。在这个充满啼哭与欢笑、焦虑与希望的科室里，我们面对的不仅是疾病，更是无数个家庭的未来。回首这些年，从科室的蹒跚起步到如今能够开展巨结肠、胆总管囊肿、肛门闭锁、食管闭锁等高难度手术，我的内心充满了感激与敬畏。孩子们亲切地叫我一声“祁姥姥”，这声称呼背后，是信任，是托付，更是一份沉甸甸的责任。今天，我想结合自己的从医经历，谈谈关于初心、规范、廉洁与温情的真实感悟。

一、从无到有:在技术攀登中坚守专业初心

记得科室刚成立时，我们面临着巨大的挑战。小儿外科不同于成人外科，患儿器官细小、生理功能未成熟，病情变化快，对医生的技术要求极高。那时，很多复杂病例不得不转诊至上级医院，看着家长抱着病儿奔波劳累的眼神，我深感痛心。作为党员，我深知“为人民服务”不能只挂在嘴边，更要落在实处。

为了改变这一现状，我们依托安徽省儿童医院的优质资源，开启了“借力登高”的发展之路。省儿童医院的专家定期来院驻点帮扶，通过教学查房、病例讨论、手术示教，手把手地提升我们的临床思维和操作技能。那段日教，手把手地提升我们的临床思维和操作技能。那段日子，我和同事们如饥似渴地学习，从最基础的病史采集到复杂的腹腔镜操作，每一个环节都反复打磨。

如今，我们已经能够熟练开展先天性巨结肠根治术、先天性胆管扩张症根治术、高位肛门闭锁成形术以及新生儿食道闭锁吻合术等四级手术。特别是微创技术的广泛应用，让孩子们的创伤更小、恢复更快、疤痕更隐蔽。我们医院是国家先天性结构畸形定点救治医院，我给自己定了一个规矩一每次符合救助的患儿痊愈出院，第一件事就是帮患儿申请救助基金。这几年下来，前前后后申请了五六十个家庭。每当看到那些原本愁眉苦脸的家长，因为拿到了救助款而松了一口气的时候，我就觉得，这件事比多做一台手术还有意义。那些家属送来红包、鲜花和锦旗，我说:“花我收下，锦旗挂墙上，但你们把孩子的健康带回去，就是对我最大的感谢”。

初心是什么?不是挂在墙上的标语，不是写在纸上的承诺。初心就是当你面对那个躺在手术台上、全身插满管子的小生命时，你心里那股“我必须把他救过来”的冲动和执念。每当看到曾经需要远赴外地求医的孩子，在家门口就能得到高水平的救治，并健康出院时，我深刻体会到，坚守初心，就是要在技术上不断精进，用过硬的本领为患儿撑起生命的保护伞。

二、严守规范：诊疗无小事，标准即生命

小儿外科无小事，任何一个细微的疏忽都可能造成不可挽回的后果。因此，严守诊疗规范是我们科室不可逾越的红线。在日常工作中，我常告诫年轻医生:“医学是严谨的科学，容不得半点马虎和侥幸。一切按照规范来，不打折扣、不凭感觉、不抱侥幸。

病例一：三个月的胆管扩张症-----规范，是手术成功的唯一保障

三个月大的乐乐(化名)因反复黄疸就诊我院。经过磁共振胰胆管造影(MRCP)检查，确诊为先天性胆管扩张症(胆总管囊肿)。这是一种常见的儿童胆道畸形，若不及时手术，极易引发胆管炎、胰腺炎甚至癌变。按照临床诊疗规范，标准术式应为“腹腔镜扩张胆管切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术”。然而，在术前讨论中，曾有医药代表暗示可以使用某种高价的新型生物材料进行吻合，声称能减少术后粘连，并许诺给予高额“回扣”。面对这种诱惑，我坚决予以拒绝。因为根据权威指南和大量循证医学证据，对于婴幼儿而言，传统的Roux-en-Y吻合术技术成熟、并发症可控，且无需额外使用昂贵的非必需材料。盲目使用新材料不仅增加家庭经济负担，还可能带来未知的长期风险。

手术当天，小儿外科团队在腹腔镜下精细操作，由于患儿仅3个月大，腹腔空间狭小，血管纤细，每一步都如履薄冰。我们严格遵循解剖层次，完整切除了扩张的胆管囊肿，并进行了严密的肝管空肠吻合。术后，乐乐恢复顺利，黄疸消退，肝功能逐渐正常。这个案例让我深刻体会到，严守诊疗规范不仅是对患者负责，更是对医生职业尊严的捍卫。不被利益裹挟，坚持用最适宜、最规范的技术解决问题，才是医者应有的担当。

病例二：高位肛门闭锁----从出生守护到三次手术

还有一个孩子，出生后就被诊断为高位肛门闭锁，没有正常的肛门开口，无法排便，肚子越来越胀。进一步检查发现，这竟是极为罕见的Currarino综合征一-骶骨发育不全、骶前囊肿、肛门直肠畸形“三联征”，在新生儿外科领域都是棘手的难题。这是一个需要分期手术的复杂病例。小儿外科立即启动多学科会诊，严格按照诊疗规范制定了三期手术方案:第一期，新生儿期行乙状结肠造瘘，先解决排便问题、保住生命;第二期，待孩子体重增长后行Pena肛门成形术+骶前囊肿切除，重建肛门功能;第三期，择期行造瘘口关闭，恢复正常肠道连续性。三期手术，历时一年多，每一次住院、每一次换药、每一次扩肛，祁主任都亲自过问。特别是Pena手术后，肛门切口愈合是关键，她每天三次亲自给孩子做肛周护理，一次不落一-清洗、消毒、换:药、扩肛。护士们说:“主任，我们来吧。”她说:这个孩子的手术，我最清楚切口情况。肛周护理很重要，不能因为“差不多”就交给别人。规范就是规范，没有商量的余地。

出院那天，孩子妈妈把孩子抱到她面前，哽咽着说:“孩子，叫祁姥姥一这是救你命的姥姥。从你出生第一天起，她就守着你，守了快一年……”，孩子还不会说话，但咧着嘴冲我笑了，伸手让我抱住的那一刻，鼻子一酸---值了，数个小时的手术值了，三十多天的肛周护理值了，快一年的守护值了，一切，都值了。那一刻，我们守住的，不仅是一个孩子的肛门功能、一生的生活质量，更是一个医生对规范的敬畏和对生命的承诺。

三、抵制诱惑：在廉洁行医中涵养高尚医德

医疗卫生行业是民生领域的重要窗口，廉洁行医是医务人员的职业底线。作为一名党员，我始终以身作则，坚决抵制人情请托和回扣诱惑，营造风清气正的科室氛围。

在小儿外科，家长们爱子心切，往往希望通过送红包、请吃饭等方式寻求“特殊照顾”。面对这些“热情”，我的态度始终明确：我是医生，治病救人是我的本分。你们最大的感谢，就是孩子健健康康出院。我曾多次遇到家属偷偷塞红包的情况，有的趁我不注意放在白大褂口袋里，有时直接送到办公室。对于这些红包，我一律拒收；对于实在推脱不掉的，我会在手术结束后第一时间交给住院处，存入患儿的住院账户，并将收据交给家属，让他们安心。

记得有一次，一位早产儿因坏死性小肠结肠炎急需手术，家属在凌晨三点将500元现金塞进我的办公室后匆匆离开。第二天一早，我便将这500元交到了住院处，并打印了缴费凭证送到家属手中。当家属看到收据时，感动得热泪盈眶，说:“祁主任，您这样我们就真的放心了!

此外，我还坚决抵制医药代表的违规拜访和不正当利益输送。在药品和耗材的使用上，我们坚持集体决策、阳光采购，优先选用性价比高、临床疗效确切的品种。形形色色的人通过各种渠道找上门--托关系的、直接来办公室“坐坐”的、打听到家里地址的。我的态度始终如一：全部拒之门外。“按医院正规程序来，该招标招标，该比价比价。东西拿回去，别让我为难，也别让你自己为难。”

作为一名党员，我始终算清三笔账：自由账一拿了不该拿的就被捏住把柄，半夜电话响了都不敢接；技术账一心思在回扣上手就生了，孩子的命就悬了；口碑账一干干净净，才能换来患者那句“这个医生靠谱”’。廉洁不仅是个人的修养，更是团队的信仰。只有干干净净做事，才能坦坦荡荡做人，才能赢得患者真正的尊重。

四、心系患者、乐于奉献

作为一名医务工作者，在长期繁忙的工作中，总是视病人为亲人，把自己一颗慈善的心全部奉献给了病人，我常说：“为医者，必须勤奋谦恭，讲求实效，力戒空谈”。我每天的工作日程排得满满的，每天要组织查房、讨论病例、看病人、制订治疗方案、出门诊、手术、会诊......在病房、门诊、手术室之间，常常是一路小跑。医院新建小儿外科时，工作人员严重缺编，连我本人在内共3名医师，医生少，排夜班也很困难，我就把二线班工作加在自己一人头上，也就是每天都要值二线班，但还要当值班医生。就这样，没日没夜地干，病房随叫随到，没有补过一天休息。高度的责任感使我全天二十四小时都不离开医院半步。没有星期天，没有节假日，一干就是7年，终于和同事们一道熬过了那段最艰苦的日子，不仅圆满地完成了任务，而且没有发生一起医疗纠纷。我的家人常说:“这些年我的家好像在病房，除了工作还是工作，不知道累，简直成了工作狂。可是我自己知道：“累是累点，但心里很充实，没有辜负领导和同事们对我的期望”。到现在我仍是24小时负责制，坚持节假日查房，坚持夜查房，几乎包值了外科的所有二线班，担任外科所有在案病历和出院病历的质控，担任本院所有与外科有关的危重病人的抢救和绝大部分会诊。作为一名医生，我将继续坚守我这二十几年的热爱，继续面对我的病人，继续服务于我的病人。我的座右铭是：“崇尚生命，救死扶伤为本；敬畏生命，业精心诚于民”。虽然已经做了一点工作，但是为人民服务是永远没有终点的。

五、温情服务：在人文关怀中传递医者温度

医学是有温度的科学，小儿外科更需要特别的爱心与耐心。孩子们因为恐惧而哭闹，家长们因为焦虑而急躁这就要求我们不仅要医治身体的疾病，更要抚慰心灵的创伤。

在科室里，我倡导“家庭式”的人文关怀服务。我们优化就诊流程，提供温馨的候诊环境；在查房时，我们会蹲下来与孩子平视交流，用玩具分散他们的注意力；在手术前，我们会用绘本故事缓解孩子的恐惧。许多孩子从最初的抗拒，到后来主动伸出小手让我们检查，这种转变让我们倍感欣慰。我也因此被孩子们亲切地称为“祁姥姥”。这个称呼，比任何奖项都让我自豪。它意味着在孩子眼中，我不再是穿着白大褂、拿着冰冷器械的医生，而是像亲人一样温暖、可信赖的长辈。

温暖一个孩子，就是幸福一个家庭。我们用专业的技术解除病痛，用真诚的关爱化解焦虑，用廉洁的作风赢得信任。锦旗和鲜花是对我们工作的肯定，但更重要的是，我们见证了无数孩子从病痛中走出，重新绽放笑容。

展望未来，我将继续带领团队，依托省儿童医院的平台优势，不断提升技术水平，深化内涵建设。我们将继续坚守行医初心，严守诊疗规范，抵制不正之风，以更加精湛的医术、更加高尚的医德、更加温暖的服务，守护好每一朵“初升的太阳”，为健康中国建设贡献妇幼力量。这，就是我，一名普通小儿外科医生、一名共产党员最真实的感悟与承诺。

（初审初校：张娉娉  复审复校：王荣士  终审终校：杨浩）