4岁7个月淮北男孩涵涵（化名），家人给宝宝洗澡时发现阴囊内多了一个蛋蛋，家人很是着急，便带他来到淮北市妇幼保健院外科检查，彩超提示：右侧精索鞘膜积液、右侧附睾囊肿。但患儿一年前做过做过疝气手术，未发现有右侧附睾囊肿，难道一年时间就形成的吗？还是术后的线结反应呢？还是其他问题呢？
淮北市妇幼保健院小儿外科专家经过术前讨论最终决定：先做腹腔镜探查，看看双侧鞘状突是不是闭合了，为了隐蔽瘢痕在从阴囊底部完整取出这个小东西。
完善的术前准备后，手术开始，腹腔镜探查，双侧鞘状突已经闭合，排除交通性鞘膜积液，彻底清理残余积液后取阴囊下小切口，仔细逐层分离，慢慢露出小家伙，打开最后一层膜时小东西自己蹦了出来，捏起来还很有弹性，小儿外科秦辉主任开玩笑说：“这东西有点像珍珠奶茶里面的小珍珠。”目前涵涵已经痊愈出院，解决了这一年来的困扰，家人非常高兴！
淮北市妇幼保健院小儿外科秦辉主任介绍：
鞘膜积液是指未闭合的鞘膜腔内液体积聚而形成的病变，包括睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，女孩的子宫圆韧带囊肿即nuck囊肿，是小儿外科最常见疾病。
临床表现：
1.阴囊内肿物：肿物呈囊性，边界清楚，无压痛。若为睾丸鞘膜积液，则仅可扪及阴囊内肿物，不能触及睾丸。精索鞘膜积液肿物位于睾丸上方，牵拉睾丸肿物随之上下移动。
2.肿物透光试验阳性，用手电照肿物，肿物透光。
3.肿物不能还纳，通常晨起时肿物缩小，但很少能完全消失。白天活动后或哭闹咳嗽后肿物可增大。
治疗：
1.一岁之内鞘膜积液患儿可动态观察，定期找小儿外科医师检查，鞘状突有可能自己闭合，所以一岁之内不需要治疗。
2.一岁之后鞘膜积液患儿若囊肿巨大或囊肿张力高，长时间可影响睾丸发育，建议早期行腹腔镜微创手术。
3.小儿鞘膜积液病因和成人发病原因不同，所以高位结扎鞘突管即可达到治愈目的，不需要进行鞘膜翻转。
4.小儿鞘膜积液病因是鞘状突未闭合，和小儿疝气病因相同（内环口未闭），所以手术方式和小儿疝气相同，均采用腹腔镜内环口结扎术。
5.腹腔镜治疗小儿鞘膜积液和小儿疝气可以做到无瘢痕，一次手术解决双侧疾病。
温馨提示:淮北市妇幼保健院与安徽省儿童医院正式建立医联体合作单位，今年以来，儿外科每天都有省儿童医院外科专家坐诊，指导临床诊疗、科研，开展小儿外科临床疑难疾病的治疗和小儿腹腔镜微创手术，欢迎前来咨询，咨询电话：0561-3116821。
