近日,淮北市妇幼保健院小儿外科团队收到一面锦旗“灵丹妙药,手到病除”。这位先天性巨结肠术后康复患儿的家长送来锦旗时,对小儿外科的医务人员道不尽的感激:“从确诊时的焦虑到现在的如释重负,是淮北市妇幼保健院小儿外科医生用专业给了孩子第二次生命,这里的护士们像家人一样日夜守护,这面锦旗只能表达我们万分之一的感谢!”。
患儿杰杰(化名),4个月大,因2天不愿吃奶,肚子鼓得像个“球”,不停的吐黄水,精神萎靡,家人带孩子到当地医院就诊,医院给予甘油灌肠、口服导泄药物等对症治疗,但未见好转,当地医院建议患儿家长到淮北市妇幼保健院小儿外科就诊。到淮北市妇幼保健院小儿外科,接诊的是安徽省儿童医院、淮北市妇幼保健院小儿外科主任未德成,他发现孩子的肚子胀的厉害,肛门指检有黄色的糊便喷出,未主任考虑患儿是先天性巨结肠,遂当即收住院。情况紧急,入院后未主任为患儿做了回流灌肠,杰杰的肚子明显没有那么胀了。
钡剂灌肠提示患儿直肠及乙状结肠远端狭窄,近端扩张,考虑为先天性巨结肠。先天性巨结肠是一种因肠道神经节细胞缺失导致的先天性消化道畸形,若未及时干预,可能引发肠炎、肠穿孔等严重并发症,危及生命。情况紧急,必须马上手术。
手术是根治该疾病的核心手段,但因其解剖复杂、术后管理难度大,对医疗团队的技术与经验要求极高。淮北市妇幼保健院多学科专家团队(MDT),针对患儿个体情况,为了更好的保护盆地组织,保护排便功能,小儿外科团队最终决定采用“腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术”。术中直肠粘膜活检显示直肠粘膜组织没有神经节细胞,考虑为常见型先天性巨结肠,更进一步证实了术前诊断,手术顺利。术后护理团队制定个性化康复方案,重点关注伤口护理、饮食管理、并发症监测及排便功能训练,通过规范化护理,改良流程,有效促进了术后恢复,明显缩短了住院时间,患儿顺利度过恢复期康复出院。淮北市妇幼保健院微创技术再次助力患儿重获新生。
近年来,淮北市妇幼保健院小儿外科在安徽省儿童医院专家团队的带领下,始终聚焦先天性结构畸形微创治疗领域,不断探索与创新技术领先,全面开展了胸腔镜、腹腔镜下的食道闭锁、胆道畸形、肠道畸形等前沿诊疗,实现了“小切口解决大问题”。小儿外科将继续深耕小儿消化道畸形诊疗领域,以技术创新为引擎,以温暖服务为底色,为更多患儿铺就健康之路,守护万千家庭的幸福笑容!
(初审初校:张娉娉 复审复校:王荣士 终审终校:杨浩)