【妇幼科普】小儿“歪脖子”应尽快就医 市妇幼保健院儿保科中医康复门诊有妙招

发布时间:2021-09-03 信息来源: 小儿外科 信息来源: 小儿外科 浏览次数:18496
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小儿斜颈作为小儿常见病,近年来发病率明显增高,已经超越髋关节发育不良、马蹄足,成为第一大儿童期高发的骨骼肌肉系统先天性疾病。在市妇幼保健院儿保科中医康复科门诊,通过推拿、拉伸结合治疗,不少孩子重新找回了健康。

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6个月的小希希是近期康复情况较好的一名患儿。孩子出生1个月发现头稍向右偏斜,家长误以为脖子力量还未发育好,未引起重视.随着偏斜程度愈发明显,摸其右侧颈部有一小圆形包块,于是来到妇幼就诊。接诊医生郏茹查体发现,小希希右侧颈部有一约1.0cm*1.5cm包块,右侧胸锁乳突肌较左侧明显增粗、增厚,行颈部肌肉B超检查:右侧胸锁乳突肌厚度1.3cm,中下段有一1.1cm*1.2cm的包块,左侧胸锁乳突肌厚度0.8cm。诊断为肌性斜颈(肿块型)。

医生当场给予小希希中医推拿治疗,并予家长家庭指导,嘱其纠正抱姿、睡姿,经治疗10天后头右倾改善,右侧颈部包块稍减少;再继续治疗1疗程后,头向右倾斜明显好转,颈部包块明显变小;继续治疗两个疗程后,小希希的颈部包块明显消失,头再也不偏了。根据小希希情况,计划再治疗2个疗程巩固加强,医生同时嘱其家长回家仍需注意抱养方式,以防复发。

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郏茹介绍,小儿斜颈通常分为眼性斜颈、骨性斜颈、肌性斜颈,其中眼性斜视、骨性斜颈通常需到相应专科治疗,严重者需手术治疗。肌性斜颈的发病率约为0.3%~2.0%,其好发年龄阶段在新生儿期及幼儿期,通常因宫内姿势不良、抱姿、睡姿不正确等所致。部分患儿不仅仅是歪头和颈部活动受限,严重者还可能同时合并运动发育迟缓、运动协调障碍、斜头畸形、面部畸形、髋关节发育异常和脊椎侧弯等问题。

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当发现宝宝出现以下症状,家长需要格外注意:直立竖抱时,头经常偏向同一侧,很难转向另一侧;颈部可摸到质硬的圆形或梭形肿块,头型睡偏斜、扁平,睡姿老朝一个方向睡;歪头同时伴左右大小眼、大小脸不对称。如果孩子有以上相似的一些症状时,他可能已经是肌性斜颈患儿了。据了解,目前,针对肌性斜颈国内外公认的治疗方法包括推拿、理疗、手术等,通过制定合理的斜颈康复方案,肌性斜颈临床治愈的概率较高,可让绝大部分患儿免于手术治疗,促进尽早康复、回归家庭。

医生在此特别提醒,小儿不宜过早直抱,防止发生姿势性斜颈;家长应尽量让宝宝多趴,以锻炼宝宝的颈肌肉,有助宝宝纠正颈斜。一旦现小儿斜颈要及时就医,对颈斜推拿的孩子,不能“三天打鱼两天晒网”,当肿块消失后,应继续拉伸,直至颈部活动正常。