支气管哮喘简称哮喘,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,表现为反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。约20%的患者有家族史,特应质或过敏体质对本病的形成关系很大,多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎和(或)食物(药物)过敏史。儿童哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。因此,早期防治至关重要。
学龄前儿童喘息可能由不同的原因引起,病毒感染诱发的学龄前喘息可能会在学龄期症状消失。然而,特应性体质儿童哮喘症状可能持续,更严重患者哮喘症状将持续终生。哮喘对于患者生命质量的影响及其花费都是很高的。
如果孩子反复感冒咳嗽,常“发展到肺部”,或持续10天以上感冒才恢复,应该尽快去医院的专科门诊检查一下。有些反复咳嗽的孩子可能被漏诊或诊断为支气管炎。
因哮喘导致的肺功能损伤往往开始于学龄前期,越早开始哮喘的抗炎治疗,疗效越好,越少发展成持续性哮喘,有利于让孩子恢复正常的肺功能。
应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染灶,去除各种诱发因素(吸烟、呼吸道感染和气候变化等)。在无法避免接触过敏原或药物治疗无效时,可考虑脱敏治疗。
儿童哮喘的预后较成人好,积极治疗后30%~60%的患儿可完全治愈。