【妇幼科普】专业盆底康复,重塑完美女人

发布时间:2020-12-02 信息来源: 产后康复中心 作者: 站点管理员 信息来源: 产后康复中心 浏览次数:8521
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女性盆底,顾名思义是位于女性骨盆底部的结构,它包含执行重要功能的系统,如排尿功能的膀胱、尿道,排便功能的直肠、肛门,还有女性特有的完成性生活、生育功能的子宫、宫颈及阴道。盆底结构和各项功能的正常是维持女性一生健康、美丽、幸福的印证。由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统,它们互相作用和支持,像一只吊床,承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器,让它们处于正常位置。


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会阴的浅层结构

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会阴的深层结构



根据整体理论,盆底结构的完整性直接影响着这些盆腔脏器的正常功能。控便、控尿、维持阴道紧缩度、维持正常解剖位置。

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盆底是个整体,任何部分出现异常产生症状和疾病排尿异常:压力性尿失禁、急迫性尿失禁、尿储留等;排便异常:便秘、大便失禁等


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括约功能异常

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支撑功能的异常
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性功能异常

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盆底功能的异常虽无致命之忧,但却严重影响女性的日常生活及生活质量,成为女性常见的难言之隐。
是谁伤害了我们的盆底功能?

产科因素:妊娠与分娩时最主要原因(包括:产伤、巨大儿、羊水过多、产程延长等)

妇科因素:会阴手术、雌激素缺乏(高龄、绝经等)

肥胖、便秘、吸烟者(慢支)

不合适的运动:举重

反复尿路感染

神经损伤
什么情况下需要盆底康复治疗呢?
1)产后42天妇女、恶露干净;

2)尿失禁:压力性、膀胱不稳定性、混合性;

3)盆腔脏器脱垂:轻-中度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、前后壁膨出;

4)阴道异常:阴道松驰、阴道痉挛;

5)性生活不满意:性交疼痛、无性高潮、性欲下降;

6)反复阴道炎、尿路感染患者非急性期;

7)外阴上皮非瘤样病变(外阴白斑);

8)子宫内膜薄(不孕);

9)泌尿生殖修补术辅助康复治疗;

10)慢性盆腔疼痛;

11)肌肉痉挛或萎缩引起血供障碍或神经损伤引起的疼痛等
怎么恢复我们的盆底功能呢?
01
盆底肌肉的自主运动——凯格尔运动
僻静无人时,仰卧于床上,身体放松,然后主动收缩盆底肌肉,在收缩肌肉时吸气,当放松肌肉时呼气,并反复重复几次。

每次肌肉持续收缩3秒钟,放松3秒钟。

集中精力感受肌肉的收缩与放松。任何时候都可以进行Kegel练习,没有人知道你正在做什么。

建议做10个3秒钟的收缩和放松。连续做15-30min为一组锻炼,每日进行2-3组,或每日做PFME 150~200次。

目的在于逐渐能够增多肌肉收缩次数,增加收缩强度。

逐渐从紧缩肌肉5秒钟到收缩10秒钟,大约要用几周时间才能达到这个目的。

进行凯格尔练习至少要持续6周,6-8周为一个疗程。

练习时如果能够收缩与放松自如,可以进行从收缩到放松的快速转变练习,达到一秒钟内可以收缩放松各一次。另外练习阴道肌肉向外下推送也有一定意义。

4~6周患者有改善,3个月明显效果。
02
康复器(阴道哑铃)的使用

每日锻炼1-2次,每次15-20分钟。

方法是:将最轻的1号阴道哑铃外涂少量专用润滑膏,取仰卧位或蹲位,将哑铃圆头一端朝前,置入阴道内一个指节深,然后站立起来(两脚与肩同宽)进行阴道和肛门收缩、放松运动,注意不要用腰腹和臀部的力量收缩放松。如果您采用正确的收缩方式,哑铃是会有上升的感觉的。

放置阴道哑铃后,阴道收缩与放松并开始逐级做运动:站立→走路→下蹲→上下楼梯→提重物→咳嗽→跳动

阴道内做的运动

1.收缩阴道→放松阴道→收缩阴道     

2.收缩阴道→保持3-5秒→放松阴道

03
生物反馈及电刺激治疗

电刺激技术是应用生物反馈治疗仪进行生物电兴奋的治疗。

通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流,刺激盆底肌肉和神经,使盆底肌肉收缩强度和弹性增强,同时可反射性抑制膀胱兴奋,使尿失禁得到部分或完全控制。

综合上面的方法,可以达到恢复盆底支持结构的损伤和盆底正常的电生理,提升恢复盆底肌肉肌张力,恢复盆底组织支撑位置及功能;改善及治疗粪尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍及慢性盆腔疼痛等;巩固手术治疗的疗效。